Автор статьи
Daniel B.C.
АА

Дата обновления: 12.09.2019

Как родить здорового ребенка при диабете 1 типа

Беременность при сахарном диабете 1 типаДиабет 1 типа – заболевание, которое поражает в основном молодое, трудоспособное население.

У женщин с подобным диагнозом рано или поздно встанет вопрос о зачатии ребенка, к решению которого следует подойти с большой ответственностью.

Беременность при сахарном диабете 1 типа возможна при условии хорошей подготовки, правильного ведения и адекватного контроля заболевания.

Планирование

В течение 3-4 месяцев перед зачатием показатели углеводного обмена должны свидетельствовать о полной компенсации диабета:

  • гликемия натощак — менее 6,1 ммоль/л;
  • сахар крови через 2 часа после еды — менее 7,8 ммоль/л;
  • гликированный гемоглобин — не выше уровня 6,1%.

При проведении первичной консультации лечащий врач порекомендует пройти «школу диабета», проинформирует о возможных рисках для матери и плода, а также назначит полноценное обследование для выявления осложнений основного заболевания и наличия сопутствующей патологии.

Планирование

Регулярный контроль артериального давления показан всем диабетикам, как и снижение его до уровня 130/80 мм.рт.ст. В случае постоянного лечения антигипертензивными препаратами до зачатия следует пересмотреть терапию, поскольку большинство лекарств противопоказано беременным.

Статистика говорит о частом сочетании диабета 1 типа и заболеваний щитовидной железы. А поскольку уровень тиреоидных гормонов крайне важен как для зачатия, так и для нормального формирования плода, его оценка должна быть проведена еще на этапе планирования. Для этого определяется тиреотропный гормон, свободный тироксин и антитела к тиреопероксидазе в плазме крови.

Непременным условием подготовки к беременности при диабете является консультация окулиста для установления стадии ретинопатии и назначения лечения в случае необходимости.

Для оценки функции почек следует сдать кровь на биохимический анализ с целью определения уровня креатинина. Данный показатель используется для расчета скорости клубочковой фильтрации и установления стадии хронической почечной недостаточности.

Естественно, что желание иметь ребенка должно сопровождаться ведением здорового образа жизни и полным отказом от вредных привычек.

Еще до зачатия рекомендуется принимать фолиевую кислоту в дозе 0,5 мг в сутки и препараты йода (200 мкг в сутки), если проведенное обследование не выявило противопоказаний.

Основные правила

В процессе вынашивания малыша будущей маме придется проявить максимум терпения и дисциплины в вопросах соблюдения рекомендаций лечащего врача. Лечение, диета, мониторинг возможных осложнений, контроль гликемии – все аспекты здоровья заслуживают пристального внимания самой беременной, так и медицинских работников, наблюдающих беременность.

Сахар в крови всегда 3.8 ммоль/л

Инновация в лечении диабета - просто каждый день пейте...

>

Сдача анализов

Главный показатель контроля заболевания – это уровень глюкозы в крови. Ежедневно необходимо совершать глюкометрию 7 раз: перед основными приемами пищи, через час после еды и перед сном. При неудовлетворительном самочувствии или нестабильных цифрах сахара – дополнительно в 3 и 6 часов.

Сдача анализов

Желательно определять наличие ацетона моче 1 раз в неделю. Для удобства можно использовать тест-полоски для домашнего применения.

Гликированный гемоглобин до достижения показателя 6% определяется 1 раз в месяц, затем можно увеличить интервалы между сдачами до 2-3 месяцев.

1 раз в триместр офтальмолог должен осматривать глазное дно для своевременного выявления прогрессирования ретинопатии и назначения лазерной коагуляции. Не реже 1 раза в 3 месяца определяется скорость клубочковой фильтрации, а также соотношение альбумина и креатинина.

Стандартные анализы и УЗИ плода назначаются акушером-гинекологом согласно плану ведения обычной беременности.

Соблюдение диеты

Для рождения здоровых детей при диабете 1 типа питание будущей мамы должно быть полноценным, богатым витаминами, макро- и микроэлементами.

Соблюдение диеты

Обязательным элементом рациона должны быть сложные углеводы, которые медленно перевариваются, дают ощущение сытости и не приводят к резкому подъему гликемии. Простые углеводы исключаются или ограничиваются в количестве.

На ночь для профилактики гипогликемии следует съедать 1 дополнительную ХЕ. Недостаток углеводов в пище может приводить не только к критическому снижению уровня сахара в крови, но и к развитию кетоацидоза на фоне расщепления жиров из-за дефицита энергии.

Наиболее физиологично 5-6-разовое питание, которого следует придерживаться, не допуская больших перерывов между едой. В целом необходимо выполнять общие рекомендации по соблюдению диеты для больных сахарным диабетом.

Выполнение рекомендаций врача

Одна из самых сложных задач для эндокринолога, наблюдающего беременную женщину – подбор адекватной дозы инсулина. Допускается использование препаратов, прошедших полную процедуру клинических испытаний и регистрации, официально разрешенных к применению во время беременности.

Выполнение рекомендаций врача

Нельзя заниматься коррекцией дозы самостоятельно. Изменение расхода глюкозы и потребности в инсулине должна отслеживаться врачом. В первой половине беременности доза обычно снижается, однако во второй она может возрасти в 2-3 раза.

Только четкое соблюдение предписанного режима инсулинотерапии позволит поддерживать нормальный уровень гликемии и обеспечит должный контроль диабета.

В рамках рекомендаций гинекологов могут назначаться поливитаминные препараты, фолиевая кислота и калия йодид.

Не допустить осложнений во время беременности

Учитывая склонность диабетиков к развитию инфекционных заболеваний, следует отслеживать их проявления для своевременного проведения антибиотикотерапии. Рекомендуется проводить посевы мочи на стерильность 1 раз в триместр, а также контролировать показатели лейкоцитарной формулы в общем анализе крови.

Не допустить осложнений во время беременности

Для профилактики эклампсии и преэклампсии беременная должна измерять артериальное давление в домашних условиях: при нормальных цифрах – несколько раз в неделю, а при наличии гипертензии – ежедневно. Также при каждом посещении гинеколога назначается общий анализ мочи для определения белка.

Если артериальное давление в динамике превышает показатель 140/90 мм.рт.ст, показано лечение разрешенными для беременных препаратами (Метилдопа, лекарственные средства из группы антагонистов кальция и бэта-адреноблокаторов).

Прогноз на здоровье ребенка

Исследования подтверждают наследственную предрасположенность к диабету. Так, если мать страдает этим заболеванием, то вероятность его развития у ребенка в течение жизни – 2%, если болен отец – 6%, если оба родителя – 35%.

Прогноз на здоровье ребенка

При отсутствии контроля диабета для ребенка также возрастают риски перинатальной смертности, неонатальных осложнений, нарушения развития. Очень часто дети рождаются с высоким весом, что приводит к травмам в процессе родов, необходимости реабилитации в дальнейшем.

Если же была проведена полноценная подготовка к беременности, контроль на протяжении всех 9 месяцев и адекватное родоразрешение, то беспокоиться о негативном влиянии диабета на здоровье малыша не придется.

Противопоказания

Врачи считают нежелательным зачатие при наличии следующих состояний:

  • нефропатия со снижением скорости клубочковой фильтрации ниже 60 мл/мин/1,73м2;
  • пролиферативная ретинопатия;
  • высокий гликированный гемоглобин (7% и более);
  • инфекционно-воспалительные заболевания в стадии обострения.

При высоком уровне современной медицины диабет 1 типа и беременность состояния вполне совместимые. От женщины требуется владение навыками самоконтроля, а также высокая приверженность к лечению и соблюдению рекомендаций врача.

Почему диабет считается неизлечимым?

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Людмила Антонова дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета.

Читать полностью
Рейтинг автора
Автор статьи
Daniel B.C.
Написано статей
750
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом - напишите комментарий ниже.

Что еще почитать

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Комментариев: 14
  1. Мария

    Кто-то вылечил диабет? Постоянная диета меня угнетает, хочу жить как все нормальной жизнью...

  2. Евгения

    У меня получилось практически вылечить диабет. Принимала Диалайф, сначала меня проконсультировали, покупала препарат здесь >> Официальный сайт Диалайф

  3. Врач

    А ничего, что диабет не лечится? Каким образом вы его вылечили не пойму

  4. Евгения

    Я знаю, что не лечится. Но вот уже 4 месяца сахар в норме, как это объяснить я не знаю!

  5. Саша

    Видела как знакомая пьет этот препарат, отзывалась положительно, но она на тот момент только начала его принимать. Обещала рассказать результат.

  6. Врач

    Выяснил я про данный препарат. Это новая разработка, изготавливают мало, поэтому купить не так просто. У нас в городе пока даже не ввели его, еще и подделок опасаются. Советуют брать только на официальном сайте, про который писала Евгения

  7. Камила

    Заказала по ссылке от Евгении. Отпишу результат! Сейчас диабет 2 типа, сахар 8,5 и чувствую себя не очень хорошо в последнее время

  8. Камила

    Привезли! Упаковка хорошая, уже попробовала. Об эффекте пока рано судить, но я обязательно напишу. Сохранила статью чтобы не потерять

  9. Дмитрий

    Просто соблюдаю диету, проблем никаких нет. Живу как и все. Наверное уже привык и смирился(

  10. Врач

    Сегодня стал выписывать своим пациентам Диалайф. Клиника естественно против, они хотят чтобы я выписывал лекарства которые навязывают фармацевты. Им еще и процент от продаж идет. Зачем мне заставлять людей покупать гипогликемические дорогущие средства, если они только на время помогают? Интересная система у нас конечно.

  11. Алла

    Скиньте ссылку официального сайта диалайфа пожалуйста, боюсь не там взять

  12. Врач

    Дублирую ссылку от Евгении, там внизу есть официальная форма заказа -> Официальный сайт Диалайф

  13. Камила

    Еле нашла сайт где оставила отзыв! Сахар пришел в норму полностью. Заняло это 4 недели, допью и посмотрим как долго продержится результат>

  14. Михаил

    Я бывает все равно срываюсь и ем сладкое, не считая гликемический индекс, тяжело с этой диетой постоянной

Добавить комментарий